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39岁男子突发胸闷险猝死 市中医多学科合作救治危难

彩七七 华商网 2020-05-21 10:51:31
[摘要]近日,西安市中医医院多科室联手,通过一场惊心动魄的抢救,终于使患者转危为安,康复出院,充分体现多学科合作,发挥各自优势,无缝衔接,救治急危重症水平达到新的高度。患者黄某,男39岁,因“浮肿2周,胸闷气短5小时”由120送入我院急诊,患者端坐位,大汗淋漓,全身高度浮肿,口唇紫绀,胸闷胸痛,气短气喘,急查结果提示:急性左心衰,大面积心肌缺血,高度疑似心梗,肺部感染,1型呼吸衰竭,慢性肾功能衰竭急性加重。患者既往有2型糖尿病、高血压3级病史,体重高达115kg,平素治疗依从性差。患者为青年病患,病情危重,随时有猝死风险。

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  近日,西安市中医医院多科室联手,通过一场惊心动魄的抢救,终于使患者转危为安,康复出院,充分体现多学科合作,发挥各自优势,无缝衔接,救治急危重症水平达到新的高度。

  患者黄某,男39岁,因“浮肿2周,胸闷气短5小时”由120送入我院急诊,患者端坐位,大汗淋漓,全身高度浮肿,口唇紫绀,胸闷胸痛,气短气喘,急查结果提示:急性左心衰,大面积心肌缺血,高度疑似心梗,肺部感染,1型呼吸衰竭,慢性肾功能衰竭急性加重。患者既往有2型糖尿病、高血压3级病史,体重高达115kg,平素治疗依从性差。患者为青年病患,病情危重,随时有猝死风险。

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  急诊科范滨主任带领高乐等医师迅速为其打开绿色通道,吸氧,监护,建立静脉通路,迅速完善检查,对症抢救治疗,有条不紊,但因其肾功能衰竭,浮肿无尿,液体入量限制,用药诸多限制,肾病科随即介入。

  曲黎主任医师和郭妍医师充分评估病情后,马上开放肾病科抢救通道,通知护士准备抢救,CRRT就绪。时间就是生命,当患者转入病房时,肾病科抢救场所,药品,物资,人员已然就位。患者端坐位,深静脉置管难度很大,手术顺利是和提前做好了相应的准备分不开的。庆幸一切都有惊无险,患者开始CRRT治疗后,病情迅速得到了缓解。后又经一系列治疗,生命体征平稳,为下一步PCI创造了条件。

  下来抢救的接力棒就交给了心内科张拓伟副主任医师团队。患者糖尿病、高血压、体重严重超标,血管条件差,又给冠脉支架术带来巨大挑战。术中果然所见右冠脉闭塞,左回旋支狭窄。经冠状动脉支架置入等治疗后,其胸闷胸痛已基本消失。

  患者经过短短十天的救治,已转危为安,目前初步康复出院。患者的抢救成功,得益于救治关口前移,多科室团结协作,互补短板,发挥所长,取得了“1+1>2”的效果。

编辑:熊玲

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